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近日,济宁医学院附属医院心内监护室(CCU)通过置入IABP成功救治一名心源性休克、急性广泛前壁心肌梗死的72岁女性患者,该项技术的顺利完成,为抢救急性心梗患者提供了最坚实的技术保证,标志着济宁医学院附属医院CCU在心脏重症救治方面的技术水平又得到进一步提升。
患者,女,72岁,因“突发胸闷、胸痛11小时”于2023年6月4日来院就诊,经急诊绿色通道于局麻下行冠脉造影+PTCA+冠脉内溶栓+血栓抽吸术,术后收入心内监护室(CCU)。入室后患者神志清,精神差,烦躁,全身湿冷状态,双肺呼吸音粗,双肺可闻及湿罗音,初步诊断为心源性休克、急性广泛前壁心肌梗死、冠心病、右侧踝部骨折术后。为进一步指导治疗,经患者家属同意并签署知情同意书后,杜春蕾医师立即为患者行右锁骨下静脉置管术和动脉穿刺置管术。此外,患者急性心肌梗死、心源性休克,崔英华主任查看患者后建议行主动脉内球囊反搏术,在征求患者家属同意并签署主动脉内球囊反搏术知情同意书后,18:40开始在局麻下行主动脉内球囊反搏植入术,接有创压力监测、起搏泵,按1:1顺利起搏。19:00操作完毕,整个穿刺过程顺利,患者无不适表现。患者病情反复变化,治疗过程一波三折,患者于6月6日11:45心电监护示室性心动过速,立即给予同步电复律,患者转复为窦性心律。此外,在治疗期间持续不断接收到危急值,治疗方案持续改进,经过CCU整个医护团队10天10夜的不懈努力,功夫不负有心人,6月14日患者拔除IABP装置。此后,依旧密切观察患者生命体征变化,与康复医学科、急诊外科等多学科共同探讨治疗方案,患者生命体征逐渐平稳,各项指标趋于正常,于6月21日转至普通病房。
自从济宁医学院附属医院开展主动脉内球囊反搏术(IABP)以来,该技术在心血管急重症患者的抢救中可以说是屡建功勋。IABP作为心血管介入高级生命支持的“神器”,能自动识别各种异常心律,并根据病人实际情况自动调整最佳反搏时机,不仅具有创伤小、并发症少以及操作简便等优点,并且在心内科及介入医学中发挥着一线生机、救命稻草的作用。
责任编辑:瀚海
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